Вас здесь не стояло: почему ЕС заказал вакцину первым, а получил последним

Более чем за три месяца с начала массовой вакцинации в Евросоюзе властям удалось полностью привить двумя компонентами вакцины только 5,3% населения – это 22 млн человек из 448 (по состоянию на 7 апреля 2021 года), один компонент вакцины получили 12,7%. При этом в Израиле больше 60% получили хотя бы один компонент, в Британии почти половина населения, в США - около трети.

Можно было бы подумать, что все дело в отсталых странах Восточной Европы, но нет, первое место среди стран Европы по вакцинации на душу населения (не считая крохотной Мальты) занимает... не входящая в ЕС Сербия! (О том, как страна организовала вакцинный туризм - здесь). Белград был избавлен от бюрократических ограничений, и получил сразу все основные виды вакцин. Лишь немного от Сербии отстает Венгрия - в обеих странах первый компонент получило больше трети населения. Все остальные государства ЕС отстают с большим отрывом.

Все крупные страны континентальной Европы идут примерно в одном темпе и привили хотя бы одной дозой 12-14% своих жителей, и это примерно средний показатель по Евросоюзу, а это значит что дело скорее не в специфике национальной системы здравоохранения, а в политике ЕС в целом.

Важно также и то, что не во всех странах ЕС есть те 70% населения, которые хотят прививаться. Если в Северной Европе число желающих более 60%, то, скажем, во Франции всего 40%.

Германия

Германия в абсолютных числах опередила все остальные страны ЕС, получив 15 млн доз, но этого хватило только чтобы сделать первую вакцину 12,7% населения и полностью привить 5,5% - это примерно средний показатель по ЕС. В среднем в день немецкие медики делают по 254 тысячи прививок, но даже такими темпами стране потребуется почти год, чтобы привить искомые 70% для коллективного иммунитета.

Поэтому пока Ангела Меркель продолжает поддерживать идею нового локдауна, хотя в конце марта канцлер отменила объявленный было трехнедельный «пасхальный» карантин под напором критики и извинилась перед жителями.

Нарастить темпы мешают регулярные проблемы с поставками вакцин, а также плохо организованные центры вакцинации. По всей стране их всего 400. Чтобы решить эту проблему, в марте правительство рекомендовало начать передавать вакцины домашним врачам – по разным данным в стране от 50 до 80 тысяч таких кабинетов. Однако распределение вакцин до сих пор не налажено, а в Пасхальные выходные (3-4 апреля) и вовсе случился скандал: компании Pfizer и BioNTech не смогли вовремя доставить тысячи доз в Берлин и сорвали уже назначенные плановые приемы.

В первую очередь в Германии прививают очень пожилых людей (преимущественно из домов престарелых), медицинских работников и представителей силовых структур. Всем привитым власти обещают послабление карантина. На этом фоне в Германии начали продавать первые «прививочные туры» в Россию. Например, немецкий филиал норвежского туроператора World Visitor предлагает россиянам, которые живут в Германии и не имеют полиса обязательного страхования, туры на родину ценой от 1300 до 3000 евро, чтобы сделать прививку «Спутник V». А те, кто не доверяет «Спутнику», могут слетать в Сербию - там доступны сразу несколько вакцин на выбор.

Франция

Во Франции, где вакцинация идет столь же медленно, как и в Германии, Эмануэль Макрон надеется переломить ситуацию, открыв пять новых заводов по производству различных вакцин. В стране уже производят вакцины от Pfizer и BioNTech, но их мало, Макрон считает, что новое производство поможет производителям выполнить свои обещания и поставить за год 200 млн доз. Пока же Франция смогла распорядиться всего 12,4 млн доз – это позволило вакцинировать 14,3% населения первой дозой и чуть меньше 5% - двумя. Власти Франции уже объявили, что до начала лета начнут работу два завода.

Уже сейчас по всей стране открывают более ста гигантских центров вакцинации – «вакцидромы», они будут развернуты на крупных стадионах в разных городах. В день они смогут пропускать по несколько тысяч человек. Правда, пока во Франции, как и в Германии, приоритет у самых пожилых. С середины апреля медики начнут прививать людей в возрасте от 60 до 70 лет, с 15 мая - от 50 до 60. Сейчас в стране делают 278 тысяч прививок, но чтобы вакцинировать всех уже к августу, как пообещал Макрон, нужно ускориться в два раза.

Италия

Планы на создание собственного производства есть и у итальянского правительства, но на запуск может уйти до полугода. К 7 апреля страна получила и использовала 11,4 млн доз вакцин, привив первым компонентом 13% населения, а двумя – почти 6%. Оптимистичный план властей – вакцинировать все население до конца сентября – пока выглядит невыполнимым. Темпы вакцинации в Италии еще ниже, чем в Германии и Франции – всего 219 тысяч вакцин в сутки. В первую очередь также прививают самых пожилых граждан, медицинских сотрудников и работников сферы образования. Власти надеются до конца года получить 150 млн доз вакцин от разных производителей, но до сих пор их планы, как и в других европейских странах, нарушались поставщиками, не выполняющими свои обещания.

Подстава с поставками: 2 млрд мифических доз

Закупка препаратов в Евросоюзе происходит исключительно через Еврокомиссию, которая заключает договоры о поставках с компаниями-производителями, а государства лишь выбирают вакцины в рамках этих контрактов. Изначально предполагалось, что выбор вакцин будет большой и дефицита не будет, Еврокомиссия с августа 2020 года сделала предзаказы у всех крупных компаний-производителей и договорилась о поставках 2,3 млрд доз, что даже с учетом двух вакцин на человека вдвое превышает число жителей Евросоюза.

Однако ранние заказы как раз и сыграли злую шутку – часть вакцин, поставки которых ждут в ЕС, до сих пор не прошли сертификацию и не вышли на рынок. Например, все еще не одобрена вакцина немецкой компании CureVac, которой ЕС предзаказал 225 млн доз. Только в апреле должны начаться поставки вакцины американской Johnson & Johnson (договор на 400 млн доз этого препарата был заключен ЕС еще в октябре).

Сейчас в Евросоюзе применяются всего три вакцины – BNT162b2 (вакцина американской и немецкой компаний Pfizer и BioNTech), AZD1222 (от англо-шведской AstraZeneca и Оксфордского университета) и мРНК-1273 (от американской Moderna). Но все эти компании сейчас не справляются с теми объемами, которые пообещали поставить.

Компания AstraZeneca еще до начала массового выпуска своей вакцины взяла предзаказы от разных стран на 2,4 млрд доз. Только в ЕС она обещала поставить в 2021 году 300 млн доз, из них 120 – в первом квартале 2020-го. Позже компания сообщила, что вместо 120 поставит только 30, но по факту не поставила и 15.

Также с задержкой идут поставки вакцин Pfizer/BioNTech и Moderna. Например, в апреле стало известно, что Германия не получит 900 тысяч доз из заказанных вакцин Moderna. А шесть стран ЕС - Дания, Латвия, Литва, Финляндия, Швеция и Эстония направляли письмо с жалобами на компании Pfizer и BioNTech в Еврокомиссию на срыв поставок. В Pfizer и BioNTech ситуацию объяснили тем, что сейчас на их заводах идет реорганизация, чтобы увеличить производство, компании обещают, что до конца года смогут выпустить 2 млрд доз. Но из-за этой реорганизации объем выпуска на какое-то время сокращается.

Удивительно, но сокращение поставок все тех же Pfizer/BioNTech и AstraZeneca не коснулось ни Израиля, ни Великобритании. Почему им не помешала никакая «реорганизация»? Судя по всему, ответ на этот вопрос очень простой: деньги.

Ранее израильские СМИ сообщали, что их власти сильно переплатили за вакцину Pfizer/BioNTech, а премьер-министр Биньямин Нетаньяху лично вел переговоры с гендиректором Pfizer Альбертом Бурлой. Если верить утечкам, за вакцину Израиль платил по $47 за одну дозу, тогда как Евросоюз выкупал ее втрое дешевле – за $14. (Для сравнения, в США, где основной вакциной является Moderna, цена составляет $32‒37 за дозу ($64‒74 за обе). Конечно же предприятиям намного выгоднее направить поставки туда, где за них заплатят втрое выше.

Суммы, которые платил ЕС, стали известны после того, как бельгийский министр Ева Де Бликер случайно опубликовала их в Twitter. Теперь больше всего проблем с поставками у проблем стран, которые закупили самую дешевую вакцину. Скажем, Литва выбрала AstraZeneca и теперь испытывает большие проблемы.

Цены на вакцины согласно таблице бельгийского министра:

AstraZeneca - €1,78

Johnson & Johnson - €7

Pfizer - €12

Moderna - €14,6

Европейский союз не получает импортные вакцины – население прививают только тем, что выпускаются на заводах компаний AstraZeneca в Бельгии и Нидерландах и заводах Pfizer/BioNTech в Бельгии, Германии и Франции и заводе Moderna в Швейцарии. «Мы четко видим, что британские мощности производят для Британии. США не экспортируют, а мы зависим от того, что производится в Европе», - обрисовывает ситуацию Ангела Меркель.

Однако далеко не все произведенные в ЕС вакцины идут на внутренний рынок. Более того, оказалось, что с декабря 2020 года по март 2021 года из Евросоюза было экспортировано больше вакцин, чем использовано для жителей. По словам председателя Еврокомиссии Урсулы фон дер Ляйен, за это время жители Евросоюза получили 66 млн доз, а на экспорт ушло 77 млн доз.

Сейчас Еврокомиссия хочет ужесточить контроль за экспортом вакцин, и эту позицию поддерживает Франция. «Мы должны блокировать экспорт, пока некоторые фармацевтические компании не выполнят свои обязательства перед европейцами», - считает Эммануэль Макрон. Против выступает Германия. Официально ЕС отправляет вакцины в страны третьего мира, однако на деле партии могут не всегда направляться в бедные регионы. Так, буквально в апреле ЕС заблокировал поставку 3,1 млн доз вакцин AstraZeneca в Австралию, а в конце марта в Италии был обнаружен склад с 29 млн доз этой же вакцины, которые готовились к отгрузке в Великобританию. Дело в том, что из двух заводов AstraZeneca в Европе только тот что в Нидерландах имеет лицензию Европейского агентства по лекарственным средствам. Лицензию для второго завода компания не торопилась получать, потому что его продукция шла на экспорт.

При участии Татьяны Борисовой и Владимира Меньшикова